میگرن
دکتر میگرن – میگرن یک سردرد قوی است که اغلب با تهوع ، استفراغ و حساسیت به نور همراه است. و می تواند ساعت ها یا روزها طول بکشد.
علائم میگرن
میگرن در هر فردی متفاوت است. در بسیاری از افراد ، علائم به صورت مرحله ای اتفاق می افتند. این مراحل ممکن است شامل موارد زیر باشد:
Prodrome (پرودروم)
چند ساعت یا چند روز قبل از سردرد، بیمار این علائم را تجربه میکند
- حساسیت به نور ، صدا یا بو
- خستگی
- هوس غذا یا کم اشتها
- تغییرات خلق و خو
- تشنگی شدید
- نفخ
- یبوست یا اسهال
اورا
این علائم از سیستم عصبی شما سرچشمه می گیرد و اغلب بینایی شما را درگیر می کند. علائم معمولاً به تدریج ، در مدت 5 تا 20 دقیقه شروع می شوند و کمتر از یک ساعت طول می کشند.دکتر میگرن
- نقاط سیاه ، خطوط موج دار ، چشمک زدن نور یا چیزهایی که در آنجا نیستند را ببینید (توهم)
- دید تونلی داشته باشید
- احساس سوزن سوزن شدن یا بی حسی در یک طرف بدن خود دارید
- قادر به صحبت واضح نیست
- احساس سنگینی در بازوها و پاهای خود داشته باشید
- در گوش خود صدای وز وز بشنوید
- تغییرات بو ، مزه یا لمس
حمله
سردرد میگرنی اغلب به عنوان یک درد کسل کننده شروع می شود و به درد ضربان دار تبدیل می شود. معمولاً در حین فعالیت بدنی بدتر می شود. درد می تواند از یک طرف سر شما به طرف دیگر منتقل شود. حدود 80 درصد مردم همراه با سردرد حالت تهوع دارند و نیمی از آنها استفراغ می کنند.
بیشتر سردردهای میگرنی حدود 4 ساعت طول می کشد ، اما سردردهای شدید می تواند بیش از 3 روز ادامه یابد. معمولاً هر ماه دو تا چهار سردرد رخ میدهد. برخی از افراد ممکن است هر چند روز یکبار دچار سردرد میگرنی شوند ، در حالی که برخی دیگر سالی یک یا دو بار به آن مبتلا می شوند.
Postdrome(پست دروم)
این مرحله می تواند تا یک روز پس از سردرد ادامه یابد. علائم عبارتند از:
- احساس خستگی ، بدحال شدن
- احساس طراوت یا شادی غیرمعمول
- درد یا ضعف عضلانی
- هوس غذا یا کم اشتها
علت میگرن
تصور کنونی این است که میگرن احتمالاً زمانی شروع می شود که سلول های عصبی بیش از حد سیگنال هایی را ارسال می کنند که عصب سه قلو شما را تحریک می کند ، که به سر و صورت شما حس می دهد. این باعث می شود بدن شما مواد شیمیایی مانند سروتونین و پپتید مربوط به ژن کلسی تونین (CGRP) را آزاد کند. CGRP باعث متورم شدن رگ های خونی در پوشش داخلی مغز شما می شود. سپس ، انتقال دهنده های عصبی باعث التهاب و درد می شوند.
عوامل خطر میگرن
- جنسیت: زنان سه برابر مردان بیشتر دچار میگرن می شوند.
- سن: اکثر افراد در سنین 10 تا 40 سالگی دچار سردردهای میگرنی می شوند.
- سابقه خانوادگی
- سایر شرایط پزشکی: افسردگی ، اضطراب ، اختلال دوقطبی ، اختلالات خواب و صرع می تواند شانس شما را افزایش دهد.
محرک های میگرن
- تغییرات هورمونی
- فشار و استرس
- خوراکی ها: برخی از غذاها و نوشیدنی ها ، مانند پنیر کهنه ، الکل و افزودنی های غذایی مانند نیترات ها (در پپرونی ، هات داگ) و گلوتامات مونو سدیم (MSG)
- حذف وعده های غذایی
- کافئین
- تغییرات آب و هوا
- صدای بلند ، نور زیاد و بوهای قوی
- داروهای گشاد کننده عروق
- فعالیت بدنی شدید
- تنباکو
- تغییرات در سیکل خواب
انواع میگرن
انواع مختلفی از میگرن وجود دارد. شایع ترین آنها میگرن با هاله (که به عنوان میگرن کلاسیک نیز شناخته می شود) و میگرن بدون هاله (یا میگرن معمولی) هستند.دکتر میگرن
انواع دیگر شامل:
- میگرن قاعدگی
- میگرن دهلیزی: در این حالت مشکلات تعادلی ، سرگیجه ، تهوع و استفراغ ، با یا بدون سردرد را تجربه میکنید.این نوع معمولاً در افرادی اتفاق می افتد که سابقه بیماری حرکت دارند.
- میگرن شکمی: کارشناسان اطلاعات زیادی در مورد این نوع ندارند. باعث درد معده ، حالت تهوع و استفراغ می شود. اغلب در کودکان اتفاق می افتد و ممکن است با گذشت زمان به سردردهای میگرنی کلاسیک تبدیل شود.
- میگرن همی پلژی: شما دوره کوتاهی فلج (همی پلژی) یا ضعف در یک طرف بدن خود دارید.
- میگرن چشمی: از بین رفتن کوتاه مدت ، جزئی یا کلی بینایی یک چشم ، همراه با درد مبهم در پشت چشم ، که ممکن است به بقیه سر شما سرایت کند.
تشخیص میگرن
پزشک در ابتدا شرح حال کلملی از علائم و داروهای شما میگیرد و به طور کامل شما را معاینه می کند. پزشک شما ممکن است آزمایش هایی را برای رد سایر مواردی که ممکن است علائم مشابه ایجاد کند، تجویز کند ، از جمله:
- آزمایش خون
- آزمایشات تصویربرداری مانند MRI یا سی تی اسکن
- الکتروانسفالوگرام (EEG)
آیا میگرن قابل درمان است؟
هنوز درمانی برای میگرن وجود ندارد اما داروها می توانند به کنترل علائم حمله و پیشگیری از حمله بعدی کمک کنند.
درمانهای رایج میگرن عبارتند از:
مسکن: داروهای بدون نسخه (OTC) اغلب به خوبی کار می کنند. مانند: استامینوفن ، آسپرین ، کافئین و ایبوپروفن. هرگز به افراد زیر 19 سال آسپرین ندهید زیرا خطر سندرم ری وجود دارد.
داروی ضد تهوع و استفراغ
داروهای تریپتان برای کنترل درد
داروهای پیشگیرانه: اگر درمان های دیگر موثر واقع نشد و سردرد ها تشدید شد، یا چهار روز یا بیشتر میگرن داشتید ، پزشک ممکن است این موارد را پیشنهاد کند: داروهای ضد تشنج ، داروهای فشار خون (مانند مسدود کننده های بتا و مسدود کننده های کانال کلسیم) ، برخی داروهای ضد افسردگی و تزریق سم بوتولینوم نوع A (بوتاکس) هستند. آنتاگونیست های CGRP مانند atogepant (Qulipta) ، eptinezumab (Vyepti) ، erenumab (Aimovig) ، fremanezumab (Ajovy) و galcanezumab (Emgality) نیز می توانند از میگرن جلوگیری کنند.
تریپتان ها: این داروها مواد شیمیایی موجود در مغز شما را متعادل می کند. به عنوان مثال می توان آلمو تریپتان (Axert) ، التریپتان (Relpax) ، سوماتریپتان (Imitrex) ، rizatriptan (Maxalt) ، و zolmitriptan (Zomig) را نام برد.
ارگوتامین (Cafergot ، Ergomar ، Migergot): نیز بر مواد شیمیایی موجود در مغز شما اثر می گذارد.
Lasmiditan (ریوو): این دارو درد ، حالت تهوع و حساسیت به نور یا صدا را کاهش می دهد.دکتر میگرن